Je zvýšená hygiena příčinou zvýšeného výskytu alergií?

V posledních desetiletích dramaticky vzrůstá počet alergií a příbuzných onemocnění. Důvody nejsou zcela jasné.

Je  zvýšená hygiena příčinou zvýšeného výskytu alergií?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

V posledních desetiletích dramaticky vzrůstá počet alergií a příbuzných onemocnění.

Důvody nejsou zcela jasné. V poslední době získala značnou popularitu a publicitu hygienická hypotéza. Podle ní je za nárůst alergií zodpovědná zvýšená hygiena, která vede ke snížení počtu prodělaných infekčních a parazitárních onemocnění. Imunitní systém je tak méně stimulován k protiinfekční odpovědi a místo toho se uchyluje k buněčným reakcím, které vedou k tvorbě protilátek typu IgE, a tedy k alergii.

Problémem je, že hygienická hypotéza není přesně definována a některé otázky ponechává zcela otevřené. Co je vlastně míněno pojmem hygiena? Jaký má vliv očkování? Jaký je vliv jednotlivých patogenů (bakterií a parazitů)? Co ostatní vlivy podporující obranyschopnost?

Podporou hygienické hypotézy jsou studie dokazující nižší výskyt alergií u dětí žijících na venkově či na farmách. Objevuje se také vyšší výskyt alergií v rodinách intelektuálů a nižší v rodinách žijících antroposofickým životním stylem. Méně alergií je i u dětí, které jsou v kontaktu s větším množstvím bakteriálních endotoxinů (vnitřních toxických produktů), a rovněž při osídlení střeva laktobacily.

Proti hygienické hypotéze svědčí následující poznatky. Parazitární infekce jsou spjaty s vyšším výskytem kopřivky a atopického ekzému. Některé mikroorganismy, jako například RS virus a Bordetella pertussis, zvyšují tvorbu alergických protilátek IgE, naopak očkování proti pertusi má ochranný účinek před alergií dýchacích cest. Vysoký výskyt alergií je i v chudých oblastech, kupříkladu ve slumech amerických velkoměst, v Africe, Asii, Jižní Americe. Myši chované v bezmikrobním prostředí mají nižší výskyt atopického ekzému.

Srovnání množství alergiků mezi dětmi z bývalého Východního a Západního Německa přineslo překvapivý výsledek. Vyšší výskyt alergií dýchacích cest byl zjištěn u dětí z bývalých západoněmeckých zemí. Neplatilo to ale pro atopický ekzém. Nebyl nalezen ani jeden faktor, který by tuto skutečnost spolehlivě vysvětlil. Byl zkoumán vliv očkování a zjistilo se, že vzhledem k nízké proočkovanosti prodělalo pertusi až 20 % dětí v Západním Německu, zatímco ve Východním Německu jen 0,5 %. Očkování proti pertusi je přitom prevencí rozvoje astmatu a hvízdavých zánětů průdušek.

V jiné studii se zase ukázalo, že pylová zrna nejsou pouze nositelé alergenů, ale tvoří také prozánětlivé látky, označované jako PALMs. Některé z těchto látek, konkrétně pollotrieny, přitahují určitý typ bílých krvinek a aktivují vrozenou imunitu. Významně tak zasahují do rozvoje alergické zánětlivé reakce.

Po kritickém zhodnocení je hygienická hypotéza atraktivní teorií a stimulem pro další výzkum. Je ale nutné upřesnit zejména hypotézu o ochranném vlivu parazitárního osídlení před alergiemi dýchacích cest. Zdá se, že hygienická hypotéza platí pouze pro dýchací cesty, nikoliv pro kožní projevy.

Vzhledem k částečně protichůdným údajům je tak předčasné na základě této hypotézy vydávat praktická doporučení k prevenci alergie. Není rozumné odrazovat od očkování a od dodržování základních hygienických pravidel. Účinná opatření k časné prevenci bude možné navrhnout až po důkladném vědeckém ozřejmení všech příčin zvýšeného výskytu alergií.

(van)

Zdroj: Ring, J, a spol, Clin Exp All Rev, č, 2004

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 1

Čtěte také

Když za alergii může mléko

Když za alergii může mléko

Zářijové alergeny aneb Babí léto ve znamení přecitlivělosti

Zářijové alergeny aneb Babí léto ve znamení přecitlivělosti

Máte alergii na břízu? Pak pozor i na jablka nebo celer!

Máte alergii na břízu? Pak pozor i na jablka nebo celer!

Plísně a roztoči – viníci zimních alergií

Plísně a roztoči – viníci zimních alergií

Zkřížené alergie aneb Ani příroda není neomylná

Zkřížené alergie aneb Ani příroda není neomylná

Jaké alergie se dají léčit alergenovou imunoterapií?

Jaké alergie se dají léčit alergenovou imunoterapií?
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Revmatické nemoci